2020年1月17日，第二轮全国带量采购在上海开标，现场竞争惨烈。根据Insight数据库统计显示，平均降幅达到56.8%，最高降幅93%，中标结果为附录表放在最后。

此批药物选择了33个品种，比上一轮增加了纳入了阿卡波糖、格列美脲等口服降糖药物，安立生坦片等高血压药物，替吉奥等抗癌药，以及阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素、莫西沙星、头孢拉定等多个抗生素品种，涉及115家医药生产企业。

规则也和之前的有所调整：不再局限于3家，而最多可有6家企业入围。入围企业价格符合以下条件之一，获得拟资格：

“单位可比价”≤同品种最低“单位可比价”的1.8 倍；

“单位申报价”降幅≥50.00%；

“单位可比价”≤0.1000元。

下午14点左右，拟中选结果出炉，公示三天后将正式发布，全国各地患者预计4月份能用上此批药物。

在这次采购当中，规模超过10亿的有两个：

采购金额最高的为阿卡波糖（糖尿病用药），采购金额为29.28亿；

其次是替吉奥（晚期胃癌用药），采购金额为10.45亿。

阿卡波糖是糖尿病的口服药，是《中国2型糖尿病防治指南》推荐的一线用药之一，在口服降糖药中地位仅次于二甲双胍。阿卡波糖市场在我国由四家公司在竞争，原研药企为拜耳，国产药企有华东医药旗下子公司中美华东、四川绿叶以及北京福元，基本处于寡头竞争格局：

2017年中国阿卡波糖市场份额为：拜耳67.07%、华东医药28.41%、四川绿叶4.63%；

2018年中国阿卡波糖市场份额为：拜耳66.19%、华东制药29.91%、四川绿叶3.9%。

在此轮集采中，华东医药（000963.SZ）报价0.465/片、绿叶制药报价0.32元/粒（胶囊）、拜耳报价0.181元/片，北京福元报价0.43元/片。华东医药首先出局，但北京福元因为报价高于最低报价1.8倍，也未能中标。

没想到这次原研药企拜耳为了留住中国市场，居然大幅降价93%，比此前全球最低价又降价了60%，直接导致华东医药和北京福元的落标，结果是华东医药盘中跌停。

阿卡波糖为华东医药核心产品，2017年收入突破20亿，占总营收比例为约为7%。

这一幕似曾相识：2019年9月24日“4+7”带量采购，原研药赛诺菲也是大幅降价19.99%以最低价中标，导致信立泰的出局，信立泰股价当天也曾触及跌停线。

当然，有输家就有赢家。

广东东阳光三个品种品种（奥美沙坦酯、莫西沙星和福多司坦）在此次集采中皆中标，不过均报出了地板价：奥美沙坦酯单片算数报价较最高有效申报价降了85%，莫西沙星降近90%，福多司坦也有70%以上降幅。

此外，在乳腺癌药物白蛋白紫杉醇品种上，石药欧意与恒瑞医药分别以747元（降价68.9%）和780元（降价67.5%）中标，原研新基（百济神州代销）以1150元/支（降价52.1%）成为最高价中标者，令人意外的是，在2019年底扩面中降价凶猛的齐鲁制药报价高达1828元，也未能中标。

恒瑞医药今天大涨4.88%，市值突破4000亿。

整体而言，全国带量采购有助于原研药和高价仿制药价格大幅回归，老百姓医疗费用负担也将大幅减少，能吃得上“物美价廉”的药品。

表：33个品种的中标企业及标价

（数据来源：Insight数据库）