体检项目的选择推荐“1+X”的原则。
[话筒]1就是基础体检项目:
一般检查:
身高、体重、腰围、血压、脉搏;
物理检查:
比如浅表淋巴结、甲状腺、眼科检查、外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、口腔黏膜、牙齿、牙龈等检查;
实验室检查
血常规、尿液分析、大便分析;
肝肾功能、血脂、血糖、血尿酸、甲状腺功能;
宫颈脱落细胞学检查;
辅助检查
心电图检查、放射检查(胸部正侧位片)、超声检查(肝胆胰脾肾,女性可选择添加子宫、附件检查)
[话筒]X则为专项体检项目,以高发慢性病筛查为主:
常见慢性病筛查的目标人群可见图2
比如有吸烟史、男性、有高血压史或者冠心病家族史等危险因素,则应该考虑增加冠心病筛查;
比如年龄>40岁,或者有高盐饮食习惯,有油门螺旋杆菌感染史,则考虑增加胃癌筛查;
比如年龄>40岁,或者平时久坐少动,长期缺乏锻炼,血脂异常,或者有2型糠尿病病史等,则考虑增加脂肪性肝病筛查。
专项体检筛查项目可见图3
比如乳腺癌筛查,基础项目为外科乳腺初诊;优先推荐为乳腺B超,乳腺X线;可选项目为乳腺MR;
比如高血压筛查,优先考虑动态血压、超声心动图、踝肱指数等;
比如冠心病筛查,优先考虑选择高敏肌钙蛋白、超声心动图、冠脉钙化积分等;
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