“三医”改革，即人们熟知的医疗医药医保，从一开始的改革方向就出了严重问题。 不妨参考“三农”，农业农村农民，到底在什么领域，在哪里，最核心利益群体，一目了然，所以这些年来成果有目共睹，人的因素永远是第一位的。 而改革医疗服务，居然没有医生为代表的广大医疗服务人员什么事儿，你怎么达成激励切换？按照正确的逻辑，医疗医院医生才是正解！ 改革的本意是在承认原体制下形成的社会各成员既定利益的前提下，通过权利和财产关系重新安排，调动所有人积极性，增加社会总财富。 而在医改中，医生利益保障都进不了新闻标题，都不敢正儿八经讨论，怎么改？最近行业反腐，几乎人人受贿，是坏人跑去学医了，还是制度性的恶？ 横向对比，不管发达国家还是最不发达国家，医生都几乎没有例外是高薪且体面的专业人士。而且通常的做法是富人问诊多收费，穷人少收费或不收费，天然实现了经济报酬和治病救人的协调。 但当体制逼着他不体面的时候，很多问题自然而然就会继发出现。 医改时间不短了，运动化脉冲式的改革一浪一浪却还是举步维艰，从本质上说，就只是沾了改革俩字，有名无实。至于医生是否应该独立于公务员体系，答案显而易见。 以后当领导谈改革，务必在说“接下来我讲三点”时，有一点是留给你要激励的人的，这是改革的逻辑的必要组成部分。