百万医疗险与重疾险有什么关系呢?
既然有些朋友觉得百万医疗险与重疾险是替代关系,那么,什么是替代关系?简单说就是不买这个可以用另外一个代替。比如我们去菜市场卖肉,如果猪肉太贵,是不是可以买鸡肉啊?那猪肉和鸡肉之间就是替代关系。
但是,百万医疗险主要解决住院费用支出的问题,而重疾险主要解决大病期间的收入损失、两者的功能不同,显然百万医疗险并不能替代重疾险,用百万医疗险替代重疾险的想法本身就是错误的。
那百万医疗险与重疾险是什么关系呢?确切地说是互补关系。他们两个是配套的,就如同钢笔和墨水,我们不可能只买钢笔而不买墨水吧。医疗险与重疾险都属于健康险大类,是解决健康保障的基础工具,医疗险解决不了的问题可以用重疾险解决,重疾险覆盖不了的范围可以用医疗险覆盖,因此它们之间是互补关系。
为什么重疾险比百万医疗险贵呢?
很多消费者会觉得医疗险便宜,重疾险偏贵,这是错误的认知。大部分消费者接触到的医疗险仅限于百万医疗险,所以会误以为百万医疗险等同于所有医疗险。其实,医疗险不便宜,有些甚至比重疾险贵得多,例如中端医疗、高端医疗,年缴保费从几千元到几万元,而且医疗险属于消费型险种,这样看医疗险比重疾险贵得多。那为什么重疾险比百万医疗险贵呢?原因就在于两者之间的诸多差异。
1.理赔政策不同
业内人士喜欢用一个比较形象的比喻来形容重疾险与医疗险,他们把重疾险比喻为“土豪”,约定保额,出事就给钱;把医疗险比喻为“会计”,约定报销额度,实报实销。是不是很形象呢?
重疾险是给付性质,只要达到合同约定的重疾状态、手术,保险公司必须按照合同约定的保额赔付保险金。
百万医疗险是报销性质,虽然报销限额达到100万元以上,但需要实报实销,如果扣除免赔额后医疗费支出为10万元,保险公司最多只能赔付10万元,具有不可获利性,因此百万医疗险的保额基本上都是虚高的,因为普通人几乎不可能每年在医院花费100万元的医疗费。很多地方的医保规定,连续住院治疗时间每超过90天,需要重新支付一次起付标准费用,这意味着绝大部分疾病(包括重疾)住院三个月内出院是常态,否则如果每位病人都长期住院,不但医疗系统不堪重负,医保基金也负担不起,加上百万医疗险只能在公立医院就医,想要在三个月内剔除医保报销外,还能额外花费100万元医疗费,几乎不可能。
2.理赔的钱如何花
重疾险的理赔款,怎么花都行,没有限制。可以用于支付康复营养费、补贴家用、孩子教育、还房贷等。
百万医疗险必须要实施治疗才能申请理赔,理赔款只能作为医疗费用报销,不能给予家人额外的经济补偿,也不包含后续的康复营养费。
3.产品稳定性不同
重疾险一般是保终身的,一旦合同成立,正常缴费,保障不会终止。除非完成赔付责任。
百万医疗险则是“不保证续保”的,截至2022年,几乎所有百万医疗险理论上都存在停售风险,一旦百万医疗险停售,被保险人需要重新投保,而重新投保通常需要重新健康告知。
举个例子,老王今年体检没问题,正常体投保了某款医疗险。5年后,产品停售,同年体检,老王发现自己有较大的甲状腺结节,重新告知投保基本都会被拒保,这时老王发现,重疾险没买,医疗险买不了,余生只能裸奔了。
4.有无储蓄功能
重疾险有现金价值,随着时间推移,其现金价值会高于保费甚至保额,甚至年后之后可以通过减保取现作为养老补充。
而百万医疗没有现金价值,一年一交纯属消费性。
其实现金价值的用处很多,既可以用于保单贷款,又可以作为强制储蓄进行养老补充,这些都是百万医疗险不具备的。所以重疾险自然要贵一些。
5.年交保费变化不同
重疾险一旦确定保额、缴费期,以后每年的保费恒定,不会变化。
百万医疗险通常是每5年为一档费率,随着年龄的增长,50岁以后会大幅上涨,很多产品甚至没有显示65岁后的续保费率。而且,医疗险的费率一定是会随着医疗通胀上涨而上调的,如果中途保险公司觉得产品保费不足以盈利,会统一提升所有年龄段的费率。
6.免责范围不同
重疾险的责任免除较少、较宽松;百万医疗险的责任免除较多,较严格,而且不保“既往症”。重疾险可以通过健康告知核保后承保既往症,但百万医疗险即便符合健康告知要求,既往症引起的医疗费用也有可能拒赔。
7.保障范围不同
重疾险通常只需要符合合同约定的重大疾病,就可以理赔;而百万医疗险更多是住院险,一般需要住院才能理赔,而且百万医疗险有较高的免赔额。



